PROMOSI TERKINI

Nikmati Caruman PERCUMA 1 Bulan sekiranya anda memilih mana-mana pelan dengan pilihan bayaran secara TAHUNAN. Hanya melalui www.mencarum.blogspot.com

INGIN MEMOHON QUOTATION? SILA ISI BORANG ETIQA ONLINE DI BAWAH

Pelan Pilihan:	Simpanan Harmoni (pelan simpanan dan perlindungan)  Kad Perubatan(pembiayaan 100% bil perubatan)  Dana Pendidikan Intelek (dana pendidikan anak)  Mabrur (simpanan haji dan umrah)
Anggaran Simpanan Sebulan:	RM500  RM300  RM250  RM200  RM150  RM120  RM100  Lain-lain(nyatakan di bhgn maklumat lain)
Adakah anda ingin memiliki kad perubatan?	Ya  Tidak
Name/Nama(seperti dlm IC)
No IC:
Contact Number/No.telefon:
Alamat:
Jantina	Lelaki  Perempuan
Occupation/Pekerjaan:
Anggaran Pendapatan Sebulan:
Merokok atau tidak?	Ya  Tidak
Email Address:
Pernah menghidap sebarang penyakit kritikal? (Jika Ya nyatakan penyakit anda di maklumat lain)	Ya  Tidak
Adakah anda berminat menjadi Wakil/Ejen Takaful Keluarga?	Ya  Tidak
Maklumat lain?(Sila Nyatakan)